简体中文
Қараулар: 24 Автор: Сайт редакторы Жариялау уақыты: 29.03.2024 Шығу орны: Сайт
Корпэктомия - бұл омыртқалардың бір бөлігін және оған жақын орналасқан омыртқааралық дискілерді алып тастауды қамтитын дәл хирургиялық процедура. Бұл операцияның негізгі мақсаты емделмеген жағдайда денсаулыққа көптеген асқынулар тудыруы мүмкін жұлын нервтеріне қысымды жеңілдету болып табылады. Бұл күрделі процедура пациенттің ерекше қажеттіліктеріне байланысты омыртқаның әртүрлі аймақтарында орындалуы мүмкін.
Операция мойын аймағында жүргізілгенде, ол жатыр мойны корпэктомиясы деп аталады. Бұл процедура жиі омыртқаның мойын аймағында ыңғайсыздықты немесе функционалдық мәселелерді тудыратын грыжа дискілері немесе жұлын стенозы сияқты мәселелерді шешу үшін қолданылады.
Екінші жағынан, процедура төменгі арқа аймағында орын алса, ол бел корпэктомиясы деп аталады. Процедураның бұл түрі әдетте омыртқаның бел аймағына әсер ететін дистрофиялық диск ауруы немесе спондилолистез сияқты жағдайларды емдеу үшін қолданылады.
Корпэктомия аяқталғаннан кейін омыртқаны біріктіру операциясы жиі кездеседі. Бұл қосымша процедура өте маңызды, өйткені ол автотрансплантат (науқастың өз денесінен) немесе аллогрансплантат (донордан) болуы мүмкін сүйек трансплантаты қолдануды қамтиды. Бұл егу процесі сүйектің жаңа өсуіне ықпал етеді, алынған омыртқа мен дискіні ауыстырады және омыртқалар арасындағы табиғи қашықтықты қалпына келтіреді.
Көптеген жағдайларда жұлынның қосымша тұрақтылығын қамтамасыз ету үшін көрші омыртқаларға бұрандалармен металл пластинаны бекіту де жүзеге асырылады. Бұл корпэктомия жүйке қысымын жеңілдетумен бірге зақымдалған омыртқалардың жалпы күшін бұзуы мүмкін. Осы тұрақтандырғыш элементтерді қосу арқылы омыртқаның тұтастығы сақталады және пациенттің қалпына келу перспективалары жақсарады.
Мойын омыртқасындағы нервтердің қысылуы, омыртқаның ең жоғарғы бөліктері мойынның ауырсынуына әкелуі мүмкін. Бұл ыңғайсыздық сонымен қатар науқастың күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетіне әсер ететін иыққа, қолдарға және қолдарға таралатын ауырсыну, ұйқышылдық және әлсіздік ретінде көрінуі мүмкін. Сол сияқты, нервтердің қысылуы төменгі арқада немесе омыртқаның бел аймағында болғанда, бұл арқа ауырсынуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай сонымен қатар жамбасқа, бөкселерге және аяқтарға таралатын ауырсынуды, ұюды және әлсіздікті тудыруы мүмкін, бұл адамның қозғалғыштығына жиі кедергі келтіреді. Адамның өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер ететін осы екі жағдайдың да себебі болуы мүмкін:
1. Инфекция
2. Ісік
3. Омыртқаның сынуы
4. Омыртқаның дегенеративті жағдайлары
Алдыңғы жатыр мойны корпэктомиясы және біріктіру – омыртқа сүйегі мен омыртқааралық диск материалын мұқият алып тастауды қамтитын күрделі хирургиялық процедура. Бұл күрделі операция, ең алдымен, мойын аймағы деп аталатын мойын омыртқасының ішінде орналасқан нәзік жұлынға және жұлын нервтеріне артық қысымды жеңілдету мақсатында орындалады. Процедура әдетте хирургтың жатыр мойны омыртқасына алдыңғы жағынан қол жеткізуін қамтиды, бұл әдіс әдетте алдыңғы тәсіл деп аталады.
Бұл хирургиялық араласу ауыр ыңғайсыздықты тудыруы және қалыпты әрекеттерге кедергі келтіруі мүмкін әртүрлі омыртқа жағдайларына байланысты симптомдарды жеңілдету жолын қамтамасыз етеді. Алдыңғы жатыр мойны корпэктомиясы және біріктіру операциясы әдетте дәрі-дәрмек, физиотерапия және өмір салтын өзгерту сияқты консервативті емдеу әдістері зерттеліп, сәтсіздігі дәлелденген кезде ғана ұсынылады. Бұл инвазивті емес опциялардан жеткілікті жеңілдік таба алмағандар үшін емдеудің келесі қадамы болып саналады.
Жатыр мойнының алдыңғы корпэктомиясы мойын омыртқасында жүйке қысылуы бар науқастарға ұсынылады. Жатыр мойны омыртқасындағы нервтердің қысылуы мойынның ауырсынуын, қолдардағы, қолдардағы және иықтардағы ұю мен әлсіздікті тудырады.
Бұл процедура түйреуіштер мен инелер, шаншу немесе қолдар мен қолдардағы әлсіздік сияқты белгілерді көрсететін емделушілерге де ұсынылады. Неғұрлым ауыр белгілер сүріну, тепе-теңдікті жоғалту және ішек пен қуықты бақылауды жоғалту болуы мүмкін.
Жатыр мойнының корпэктомиясы тек консервативті емден өткен, бірақ бұл емдер сәтсіз болған науқастарға ұсынылады.
Алдыңғы белдік корпэктомия және біріктіру - бұл кешенді хирургиялық процедура. Бұл операцияда омыртқа сүйегінің және омыртқааралық диск материалының белгілі бір бөліктері жұлынға және бел омыртқасында немесе төменгі арқа аймағында арнайы орналасқан жұлын нервтеріне түсірілген қысымды жеңілдету үшін мұқият шығарылады. Бұл клиникалық процедура ең алдымен ауырсынуды азайту және ұтқырлықты жақсарту арқылы пациенттің өмір сүру сапасын жақсартуға арналған. Процедура әдетте омыртқаға антеротеральды тәсіл арқылы қол жеткізуді қамтиды, бұл стратегиялық әдіс хирургқа омыртқаның алдыңғы және бүйір жағынан жақындауына мүмкіндік береді.
Бұл процедураға омыртқаның біріктірілуін қосу, әдетте, жүйке құрылымдарының жеткілікті декомпрессиясына қол жеткізу үшін жойылуы керек омыртқа сүйегінің және диск материалының айтарлықтай мөлшеріне байланысты қажет. Бұл декомпрессия симптомдарды жеңілдету және жалпы неврологиялық функцияны жақсарту үшін өте маңызды. Біріктіру процесі омыртқаны тұрақтандыруға көмектеседі және жаңа сүйектің өсуі үшін берік негіз береді, осылайша омыртқаның операциядан кейінгі құрылымдық тұтастығын қамтамасыз етеді.
Lumbar Corpectomy және Fusion деп аталатын хирургиялық процедура көбінесе омыртқаның төменгі аймағында ауру немесе зақымдалған омыртқаларға әкелетін жағдайлардан зардап шегетін науқастарға ұсынылады. Бұл жағдайлар омыртқаның травматикалық сынуынан ісіктің болуына немесе омыртқаларға теріс әсер еткен ауыр инфекцияға дейін болуы мүмкін.
Бұл жағдайлардың негізгі мәселесі - ауру немесе зақымдалған омыртқалар жүйке тамырына қысым жасай алады, бұл оның қысылуына және бітелуіне әкеледі. Бұл жүйкенің қалыпты жұмысын бұзып қана қоймайды, сонымен қатар омыртқаның төменгі бөлігінде айтарлықтай ауырсынуды тудырады, бұл пациенттің өмір сүру сапасына қатты әсер етеді.
Lumbar Corpectomy және Fusion хирургиясы бұл мәселені проблемалы омыртқаларды алып тастау және оны сүйек трансплантатымен ауыстыру арқылы шешеді, осылайша жүйке тамырына қысымды жеңілдетеді. Сонымен қатар, бұл процедура ауру немесе зақымдану нәтижесінде омыртқа бағанасында пайда болуы мүмкін кез келген деформацияларды түзетудің қосымша мақсатына қызмет етеді. Бұл пациенттің позасын және жалпы физикалық денсаулығын айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді.
Омыртқаның омыртқалары арасында орналасқан жұмсақ, гель тәрізді жастықшалар, омыртқа дискілері, әрине, уақыт өте келе дегенерация процесіне ұшырайды. Бұл қартаю процесінің сөзсіз бөлігі және ол омыртқаның осы маңызды компоненттерінің біртіндеп бұзылуын және жоғалуын қамтиды. Бұл амортизациялық функцияның жоғалуы омыртқаның жалпы денсаулығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Дискілер деградацияға ұшыраған сайын және олардың жұмсақтық қабілеті төмендеген сайын, омыртқалар, омыртқаны құрайтын жеке сүйектер шамадан тыс тозуы мүмкін. Бұл олардың пішінін өзгертуіне және омыртқаның қалыпты жұмысын одан әрі бұзуы мүмкін сүйек шпорлары деп аталатын қалыпты емес өсінділердің дамуына әкелуі мүмкін.
Бұл өзгерістерге қоса, омыртқаларды байланыстыратын және омыртқаны тұрақты ұстауға көмектесетін байламдар уақыт өте келе қалыңдауы мүмкін. Бұл қалыңдату жұлын арнасының тарылуына ықпал етуі мүмкін, бұл жұлын стенозы деп аталатын жағдай.
Осы өзгерістердің барлығы жұлын каналы арқылы өтетін жұлын нервтеріне жоғары қысым көрсетуі мүмкін. Бұл тұрақты ауырсынуды, ұйқышылдықты және бұлшықет әлсіздігін қоса алғанда, бірқатар жағымсыз белгілерге әкелуі мүмкін. Бұл белгілер адамның өмір сүру сапасына және күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Осындай жағдайларда омыртқааралық дискіні хирургиялық алып тастауды қамтитын дискэктомия деп аталатын процедура пациенттің ауырсынуын тиімді жеңілдету немесе олардың қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін жұлын мен жүйке тамырларының жеткілікті декомпрессиясын қамтамасыз ете алмайды. Бұл, әсіресе, дискінің дегенерациясы ауыр деңгейге жеткенде, науқастың қозғалыс ауқымын айтарлықтай ыңғайсыздық пен шектеуді тудырады. Мұндай жағдайларда пациенттің симптомдарын толығымен жою және олардың өмір сүру сапасын жақсарту үшін кеңірек хирургиялық араласулар қажет болуы мүмкін.
Операция денсаулық жағдайы ауыр болып, медициналық араласу қажет болған кезде белгілі бір сценарийлерде ұсынылуы мүмкін. Осындай жағдайлардың бірі - омыртқаның ішіндегі қалыптан тыс өсу болып табылатын омыртқаның ісіктері омыртқа нервтерін баса бастайды. Бұл шамадан тыс қысым айтарлықтай қолайсыздық пен ауырсынуды тудыруы мүмкін, ал егер емделмеген болса, ол ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Одан бөлек, омыртқаның травматикалық зақымдануы кезінде де операция ұсынылуы мүмкін. Мұндай жарақаттардың жағдайларына құлау, жазатайым оқиғалар немесе омыртқаға ауыр зақым келтіретін кез келген басқа оқиға жатады.
Корпэктомия деп аталатын процедура кезінде зақымдалған омыртқа денесі мұқият жойылады. Бұл омыртқаның қалған құрылымы бұзылмауын қамтамасыз ету үшін өте дәлдікпен орындалуы керек маңызды процесс. Зақымдалған бөлік сәтті шығарылғаннан кейін, бос орын қайта қалпына келтіріледі. Бұл қайта құру әдетте титан, пластмасса (дәлірек айтқанда, полиэфирлік кетон немесе PEEK) немесе көміртекті талшық торлары сияқты материалдарды пайдалануды қамтиды. Бұл материалдар олардың беріктігі мен адам денесімен үйлесімділігі үшін мұқият таңдалады.
Бұл қайта құру процесі омыртқаның құрылымдық тұтастығы мен қызметін қалпына келтіру үшін өте маңызды. Қайта қалпына келтіруден кейін сүйек аймаққа егіледі. Бұл өте маңызды қадам, өйткені ол операция жасалған омыртқа мен көршілес омыртқалардың бірігуіне ықпал етеді. Бұл біріктіру процесі омыртқаның тұрақтылығы мен жұмысын қалпына келтіру үшін өте маңызды.
Айта кету керек, көбінесе омыртқа көрші омыртқаларға сенімді бекіту арқылы одан әрі тұрақтандырылады. Бұған әдетте штангалармен мықтап бекітілген бұрандалар арқылы қол жеткізіледі. Бұл қосымша қадам операциядан кейінгі омыртқаның тұрақтылығын қамтамасыз етеді.
Бұған қоса, сүйек бастапқыда жойылған омыртқа денесінің аймағына бұрандалары бар пластинаны қоюға болады. Бұл біріктіру процесін жеңілдету үшін жасалады. Бұл пластина омыртқалардың дұрыс үйлесуі мен біріктірілуіне ықпал ететін тірек құрылым ретінде әрекет етеді, нәтижесінде омыртқаның сәтті қалпына келуіне және қалпына келуіне әкеледі.
