shīngčiči
Ko'rishlar: 13 Muallif: Sayt muharriri Nashr qilish vaqti: 2024-03-29 Kelib chiqishi: Sayt
Korpektomiya - bu vertebra va qo'shni intervertebral disklarning bir qismini olib tashlashni o'z ichiga olgan aniq jarrohlik muolajasi. Ushbu operatsiyaning asosiy maqsadi, agar davolanmasa, ko'plab sog'liq uchun asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan orqa miya nervlariga bosimni yumshatishdir. Ushbu murakkab protsedura bemorning o'ziga xos ehtiyojlariga qarab, umurtqa pog'onasining turli mintaqalarida amalga oshirilishi mumkin.
Operatsiya bo'yin hududida amalga oshirilganda, u bachadon bo'yni korpektomiyasi deb ataladi. Ushbu protsedura ko'pincha umurtqa pog'onasining bachadon bo'yni hududida noqulaylik yoki funktsional muammolarni keltirib chiqaradigan churrali disklar yoki o'murtqa stenoz kabi muammolarni hal qilish uchun qo'llaniladi.
Boshqa tomondan, protsedura pastki orqa sohada amalga oshirilganda, u lomber korpektomiya deb nomlanadi. Ushbu turdagi protsedura odatda umurtqa pog'onasining lomber mintaqasiga ta'sir qiluvchi degenerativ disk kasalligi yoki spondilolistez kabi sharoitlarni davolash uchun ishlatiladi.
Korpektomiya tugallangandan so'ng, umurtqa pog'onasini sintez qilish operatsiyasini bajarish odatiy holdir. Ushbu qo'shimcha protsedura juda muhim, chunki u avtogreft (bemorning o'z tanasidan) yoki allogreft (donordan) bo'lishi mumkin bo'lgan suyak greftidan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu payvandlash jarayoni yangi suyaklarning o'sishiga yordam beradi, olib tashlangan vertebra va diskni almashtiradi va umurtqalar orasidagi tabiiy masofani tiklaydi.
Ko'pgina hollarda, qo'shimcha umurtqa pog'onasi barqarorligini ta'minlash uchun qo'shni umurtqalarga vintlar bilan metall plastinka biriktirilishi ham amalga oshiriladi. Buning sababi shundaki, korpektomiya asab bosimini yumshatish bilan birga, ta'sirlangan vertebraning umumiy kuchini buzishi mumkin. Ushbu barqarorlashtiruvchi elementlarni qo'shish orqali umurtqa pog'onasining yaxlitligi ta'minlanadi va bemorning tiklanish istiqbollari yaxshilanadi.
Servikal vertebrada, umurtqa pog'onasining eng yuqori qismlarida nervlarning siqilishi bo'yin og'rig'iga olib kelishi mumkin. Bu noqulaylik, shuningdek, bemorning kundalik vazifalarini bajarish qobiliyatiga ta'sir qiladigan elka, qo'l va qo'llarga tarqaladigan og'riq, uyqusizlik va zaiflik sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, asabning siqilishi pastki orqa yoki umurtqa pog'onasining lomber qismida sodir bo'lganda, bu bel og'rig'iga olib kelishi mumkin. Bu holat, shuningdek, kestirib, dumba va oyoqlarga tarqaladigan og'riq, uyqusizlik va zaiflikni keltirib chiqarishi mumkin, bu ko'pincha odamning harakatlanishiga xalaqit beradi. Insonning hayot sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan har ikkala shart ham quyidagilar bo'lishi mumkin:
1. INFEKTSION
2. Tumor
3. Orqa miya sinishi
4.Degenerativ orqa miya holatlari
Anterior servikal korpektomiya va termoyadroviy - bu umurtqa suyagi va intervertebral disk materialini sinchkovlik bilan olib tashlashni o'z ichiga olgan murakkab jarrohlik amaliyotidir. Ushbu murakkab operatsiya, birinchi navbatda, bo'yin mintaqasi deb ham ataladigan bo'yin umurtqa pog'onasida joylashgan nozik orqa miya va orqa miya nervlariga ortiqcha bosimni bartaraf etish maqsadida amalga oshiriladi. Jarayon odatda jarrohning bachadon bo'yni umurtqa pog'onasiga old tomondan kirishini o'z ichiga oladi, bu usul odatda oldingi yondashuv deb ataladi.
Ushbu jarrohlik aralashuv og'ir noqulayliklarni keltirib chiqaradigan va normal faoliyatga to'sqinlik qiladigan turli xil o'murtqa kasalliklar bilan bog'liq simptomlarni engillashtiradigan yo'lni ta'minlaydi. Anterior servikal korpektomiya va termoyadroviy jarrohlik odatda faqat konservativ davolash usullari, masalan, dori-darmonlar, fizika terapiyasi va turmush tarzi o'zgarishi o'rganilgan va muvaffaqiyatsizligi isbotlangan taqdirdagina tavsiya etiladi. Ushbu invaziv bo'lmagan variantlardan etarli darajada yengillik topa olmaganlar uchun davolanishning keyingi bosqichi hisoblanadi.
Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasida nerv siqilishi bo'lgan bemorlarga oldingi bachadon bo'yni korpektomiyasi tavsiya etiladi. Servikal umurtqa pog'onasidagi nervlarning siqilishi bo'yin og'rig'iga, qo'llar, qo'llar va elkalarda uyqusizlik va zaiflikni keltirib chiqaradi.
Ushbu protsedura qo'llar va qo'llarda igna va ignalar, karıncalanma yoki zaiflik kabi alomatlarni ko'rsatadigan bemorlar uchun ham tavsiya etiladi. Keyinchalik jiddiy alomatlar qoqilish, muvozanatni yo'qotish, ichak va siydik pufagini nazorat qilishni yo'qotish bo'lishi mumkin.
Bachadon bo'yni korpektomiyasi faqat konservativ davodan o'tgan, ammo bu muolajalar muvaffaqiyatsizlikka uchragan bemorlarga tavsiya etiladi.
Anterior lomber korpektomiya va termoyadroviy - bu keng qamrovli jarrohlik amaliyotidir. Ushbu operatsiyani bajarishda, umurtqa pog'onasi va orqa miya yoki pastki orqa mintaqada joylashgan o'murtqa nervlarga qo'llaniladigan bosimni yumshatish uchun umurtqa suyagi va intervertebral disk materialining ma'lum qismlari ehtiyotkorlik bilan chiqariladi. Ushbu klinik protsedura, birinchi navbatda, og'riqni kamaytirish va harakatchanlikni yaxshilash orqali bemorning hayot sifatini yaxshilash uchun mo'ljallangan. Protsedura odatda anterolateral yondashuv orqali umurtqa pog'onasiga kirishni o'z ichiga oladi, bu strategik usul jarrohga umurtqa pog'onasiga old va yon tomondan yaqinlashishga imkon beradi.
Ushbu protseduraga o'murtqa sintezni kiritish odatda asab tuzilmalarining etarli darajada dekompressiyasiga erishish uchun olib tashlanishi kerak bo'lgan umurtqali suyak va disk materiallarining katta miqdori tufayli zarur. Ushbu dekompressiya simptomlarni engillashtirish va umumiy nevrologik funktsiyani yaxshilash uchun zarurdir. Birlashish jarayoni umurtqa pog'onasini barqarorlashtirishga yordam beradi va yangi suyakning o'sishi uchun mustahkam asos yaratadi, shu bilan operatsiyadan keyingi umurtqa pog'onasining strukturaviy yaxlitligini ta'minlaydi.
Lomber korpektomiya va termoyadroviy deb nomlanuvchi jarrohlik amaliyoti ko'pincha umurtqa pog'onasining pastki qismida umurtqa pog'onasi kasal yoki shikastlangan sharoitlardan aziyat chekadigan bemorlarga tavsiya etiladi. Bu shartlar travmatik o'murtqa sinishdan tortib o'smaning mavjudligi yoki vertebraga salbiy ta'sir ko'rsatadigan og'ir infektsiyaga qadar bo'lishi mumkin.
Ushbu shartlar bilan bog'liq asosiy muammo shundaki, kasal yoki shikastlangan umurtqalar nerv ildiziga bosim o'tkazishi mumkin, bu esa uning siqilishiga va bloklanishiga olib keladi. Bu nafaqat asabning normal ishlashini buzadi, balki pastki umurtqa pog'onasida sezilarli og'riqlarga olib keladi va bemorning hayot sifatiga jiddiy ta'sir qiladi.
Lomber korpektomiya va termoyadroviy jarrohlik muammoli umurtqalarni olib tashlash va uni suyak grefti bilan almashtirish orqali bu muammoni hal qiladi va shu bilan nerv ildizidagi bosimni engillashtiradi. Bundan tashqari, ushbu protsedura kasallik yoki shikastlanish natijasida umurtqa pog'onasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday deformatsiyalarni tuzatishning qo'shimcha maqsadiga xizmat qiladi. Bu bemorning holatini va umumiy jismoniy salomatligini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
Umurtqa disklari, umurtqa pog'onasi o'rtasida joylashgan yumshoq, jelga o'xshash yostiqlar, tabiiy ravishda, vaqt o'tishi bilan degeneratsiya jarayonini boshdan kechiradi. Bu qarish jarayonining muqarrar qismi bo'lib, u umurtqa pog'onasining ushbu muhim tarkibiy qismlarining asta-sekin parchalanishi va yo'qolishini o'z ichiga oladi. Bu tamponlama funktsiyasini yo'qotish umurtqa pog'onasining umumiy sog'lig'iga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Disklar degeneratsiyasi va ularning yumshatuvchi qobiliyatining pasayishi bilan umurtqa pog'onasini tashkil etuvchi alohida suyaklar bo'lgan umurtqalar haddan tashqari aşınmaya boshlaydi. Bu ularning shaklini o'zgartirishi va umurtqa pog'onasining normal ishlashini yanada buzishi mumkin bo'lgan suyak nayzalari deb nomlanuvchi g'ayritabiiy o'sishni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, umurtqalarni bog'laydigan va umurtqa pog'onasini barqaror saqlashga yordam beradigan ligamentlar vaqt o'tishi bilan qalinlashishi mumkin. Bu qalinlashuv orqa miya kanalining torayishiga hissa qo'shishi mumkin, bu holat o'murtqa stenoz deb ataladi.
Bu o'zgarishlarning barchasi orqa miya kanali orqali o'tadigan o'murtqa nervlarga yuqori bosimni keltirib chiqarishi mumkin. Bu doimiy og'riq, uyqusizlik va mushaklar kuchsizligi kabi bir qator noxush alomatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu alomatlar insonning hayot sifatiga va kundalik vazifalarni bajarish qobiliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bunday holatlarda, diskektomiya deb nomlanuvchi, intervertebral diskni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga olgan protsedura bemorning og'rig'ini samarali ravishda engillashtirish yoki ularning harakatchanligini tiklash uchun o'murtqa shnor va nerv ildizlarining etarli darajada dekompressiyasini ta'minlamasligi mumkin. Bu, ayniqsa, diskning degeneratsiyasi og'ir darajaga etganida, bemorning harakat doirasini sezilarli darajada noqulaylik va cheklovga olib keladi. Bunday hollarda bemorning alomatlarini to'liq bartaraf etish va ularning hayot sifatini yaxshilash uchun kengroq jarrohlik aralashuvlar talab qilinishi mumkin.
Jarrohlik muayyan stsenariylarda sog'liqning ahvoli og'irlashganda va tibbiy aralashuv zarur bo'lganda tavsiya etilishi mumkin. Bunday holatlardan biri, umurtqa pog'onasi ichidagi g'ayritabiiy o'smalar bo'lgan o'murtqa o'smalari orqa miya nervlarini bosishni boshlaganda. Bu ortiqcha bosim sezilarli noqulaylik va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin va agar davolanmasa, og'ir asoratlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, umurtqa pog'onasi shikastlanganda jarrohlik tavsiya etilishi mumkin. Bunday jarohatlarning holatlariga yiqilish, baxtsiz hodisalar yoki umurtqa pog'onasiga jiddiy zarar etkazadigan boshqa hodisalar kiradi.
Korpektomiya deb nomlanuvchi protsedura davomida ta'sirlangan vertebra tanasi ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi. Bu umurtqa pog'onasining qolgan tuzilishi buzilmasligini ta'minlash uchun juda aniqlik bilan bajarilishi kerak bo'lgan juda muhim jarayon. Ta'sir qilingan qism muvaffaqiyatli chiqarilgandan so'ng, bo'sh joy qayta tiklanadi. Ushbu qayta qurish odatda titanium, plastmassa (aniqrog'i, Polieter eter keton yoki PEEK) yoki uglerod tolasi kataklari kabi materiallardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu materiallar mustahkamligi va inson tanasiga mos kelishi uchun ehtiyotkorlik bilan tanlangan.
Ushbu qayta qurish jarayoni umurtqa pog'onasining strukturaviy yaxlitligi va funktsiyasini tiklash uchun juda muhimdir. Rekonstruksiyadan so'ng suyak bu joyga payvand qilinadi. Bu juda muhim qadamdir, chunki operatsiya qilingan umurtqa va qo'shni umurtqalar o'rtasida birlashishga yordam beradi. Ushbu termoyadroviy jarayon umurtqa pog'onasining barqarorligi va funktsiyasini tiklash uchun zarurdir.
Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha vertebra qo'shni umurtqalarga mahkam bog'langan holda yanada barqarorlashadi. Bunga odatda novdalar bilan mahkam o'rnashgan vintlar yordamida erishiladi. Ushbu qo'shimcha qadam operatsiyadan keyingi umurtqa pog'onasi barqarorligini ta'minlaydi.
Bunga qo'shimcha ravishda, suyakning dastlab olib tashlangan vertebra tanasining maydoniga vintlardek plastinka qo'yilishi mumkin. Bu termoyadroviy jarayonni osonlashtirish uchun amalga oshiriladi. Ushbu plastinka qo'llab-quvvatlovchi tuzilma bo'lib, umurtqalarning to'g'ri tekislanishi va birlashishiga yordam beradi, natijada orqa miya funktsiyasini muvaffaqiyatli tiklash va tiklashga olib keladi.
